兽用抗生素合理应用与食品安全
--记兽药安全二十三问
 

   长期以来，兽用抗生素在防治动物疫病、提高养殖效益、保障公共卫生安全中发挥着重要作用。据专家分析，从当前我国食品动物养殖模式、动物疫病发展现状、饲养管理技术水平及我国整体经济水平来看，现阶段食品动物养殖过程使用兽用抗生素等抗菌药仍不可或缺、不可替代。即便是近年来国际上热议的“禁抗”限令话题，也不是指养殖业“不使用抗菌素”而是“避免使用对人类健康有重大影响的抗菌素”。
    据了解，目前社会上对兽用抗生素、养殖用药和食品安全等问题有些认识误区，认为养殖不用药就是安全的。殊不知，那样有可能带来疫病流行、养殖成本提高和经济效益下降，以及食品供给安全等更多问题。应该说，解决兽药残留、耐药性问题的关键是养殖过程要合理用药、规范用药、依法依规用药。
我们看到，针对动物产品中兽药残留、细菌耐药性问题，近年来农业部采取严格兽用抗菌素审批；规范兽药生产经营使用活动；逐步淘汰人畜共用及高风险兽药品种；鼓励中兽药的研发、应用；建立执业兽医和处方药管理制度；大力推进畜禽标准化、规模化养殖等一系列监管措施，力求促进养殖业健康发展，保障动物产品安全。
     我们有理由相信，在政府监管力度不断强化，养殖用药规范程度不断提高的背景下，我国动物食品质量是有安全保证的，养殖生产使用兽用抗生素的风险是可防可控的。另外，从农业部组织的近3年动物产品残留监测数据可以看出，残留检测合格率达到99.9%以上,由此可见，我国动物产品质量整体是有保证的。
为普及养殖用药和动物产品安全相关知识，我会特组织编写了兽药安全二十三问，并在中国兽药协会网站“兽药安全科普”专栏刊载。

        中国兽药协会
2016年

兽药安全二十三问

抗菌药包括抗生素和人工合成抗菌药，它能够杀死细菌或阻止细菌生长，可用于预防和治疗细菌性感染。

用在动物身上的抗菌药就是“兽用抗菌药”， 常使用的包括青霉素、头孢菌素等抗生素，以及氟喹诺酮类、磺胺类、喹恶林类合成抗生素。

养殖动物使用抗菌药的最终目的还是保护人的健康。

当养殖动物抵抗力下降时，致病微生物就会使它们生病。若不及时治疗，疾病容易在养殖动物中扩散，严重影响动物健康，导致产品质量下降并降低产量。

有时动物生的病还可能传染给人，例如猪链球菌病、猪丹毒等，这些疾病叫“人畜共患病”，对人和动物的健康都是巨大威胁。

及时、合理的使用抗菌药，既可以保障消费者健康，也可以保障产品质量，还可以避免经济损失。抗菌药在防治畜禽疾病方面发挥了重要作用，它是当今全球畜禽养殖业大规模、集约化发展的基石之一。

有时动物感染了多种致病微生物，一种抗菌药无法起效，不得不使用多种药物。

有时两种抗菌药可以“互相帮助”，用更少的量就能实现更好的抗菌效果，同时降低或避免毒副作用，最典型的例子是青霉素和链霉素联用。

多种抗菌药的联合打击可以减少“漏网之鱼”，避免或延缓细菌耐药性的产生。

当然，多数情况下只需用一种抗菌药，联合用药仅适用于少数情况，且一般二联即可，三联、四联并无必要。

随着药物的使用，一些细菌逐渐适应并发展出抵抗药物作用的能力，这就是耐药性或抗药性。

不仅细菌会产生耐药性，病毒、寄生虫、肿瘤细胞也会产生耐药性。

有些细菌天生“身体好”，对某些抗菌药物不敏感。

有些细菌在抗菌药的作用下侥幸逃脱，进而发生自身遗传改变（基因突变）产生耐药性。

也有些细菌可以向别的细菌拜师学艺，学会耐药的本领。

细菌获得耐药性后，其致病性并不会增强，也不会产生新的感染类型。

耐药菌最主要的危害是给治疗带来困难。如果细菌对多种抗菌药耐药，甚至对大多数抗菌药都耐药，则可导致常用抗菌药治疗无效，造成病死率提高，显著延长病程和治疗时间，大幅增加医疗成本。

（1）合理、谨慎地使用抗菌药，避免细菌耐药性产生，这是目前最有效、易推行的方法。

（2）寻找抗菌药替代品或替代疗法

（3）结合耐药性监测，采用轮换、穿梭用药可以减少细菌耐药性甚至恢复细菌敏感性

（4）针对耐药菌，研制新的抗菌药

虽然细菌耐药性的产生和传播规律有待研究，但目前国际上的主流观点认为：

（1）动物源耐药菌的产生与传播，会增加食品安全和公共卫生风险，但尚未对人类健康和生命构成直接威胁。

（2）威胁人类健康的耐药菌甚至“超级细菌”主要来自人用抗生素滥用和医院内交叉感染。

抗菌药物对养殖动物的生长有一定促进作用，曾在全球范围广泛应用。出于抗生素耐药性及环境考虑，一些国家和地区逐步停止这类应用，但随之带来饲料消耗增加、产量下降、动物死亡率上升、治疗用抗生素增加等问题。

目前中国、加拿大、美国、巴西、俄罗斯等畜牧业大国均允许使用促生长作用的抗菌药。

农业部制定公布了禁止使用的兽药和其他化合物目录、饲料中允许添加的药物饲料添加剂品种目录、《兽用处方药和非处方药管理办法》、《兽用处方药目录》、《兽药停药期规定》、《动物性食品中兽药最高残留限量》，以及多项兽药残留检测方法标准。

农业部还制定并实施国家兽药残留监控计划，对动物性食品中兽药残留进行监管。

抗菌药广泛用于人类医疗、动物疾病控制和预防，以及用于种植业和工业用途。这些药物随生产生活进入环境是难以避免的，随着检测手段越来越先进，自然环境中检出抗生素也就不奇怪了。

此外，自然环境中的很多微生物也会产生抗生素，比如青霉素就是从青霉菌的代谢物中发现的。

根据中国、美国、加拿大、澳大利亚、德国、意大利、西班牙、瑞典、日本等国家的数据，土壤和污泥、废水、地表水、地下水、饮用水都能检测到抗菌药成分，这种情况在各国普遍存在。

但是抗菌药在环境中的浓度普遍很低，水体中的浓度一般在十亿分之一左右。

世界卫生组织的技术报告指出，水环境中绝大多数药物的浓度均能自然降解，如吸附到沉积物上、日光降解和生物降解。饮水及废水的处理过程也会降低抗菌药的浓度。

另外在合适的堆肥条件下，畜禽粪便堆肥过程也可以有效减少抗菌药在粪便中的浓度，将对环境的影响降到最小。

世界卫生组织发布的《饮用水中的药物残留》技术调查报告指出：饮用水中检测出的药物浓度比最低治疗剂量低若干个数量级（通常低1000倍以上，而且往往远低于1000倍），这些极低浓度的药物残留对人体健康造成危害的可能性非常低。

比如某媒体报道，自来水中检出阿莫西林8纳克/升，以此估算，需要每天喝5吨水以上才可能有健康风险。 

          

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